Ankieta przedadopcyjna Ankieta przedadopcyjna Mają Państwo przed sobą ankietę przed-adopcyjną, pierwszy krok w kierunku adopcji mopsa w potrzebie. Już teraz bardzo dziękujemy za gotowość do pomocy. Wypełnienie i odesłanie ankiety nie jest jednoznaczne z decyzją o wyadoptowaniu Państwu zwierzęcia. Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu tych danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych) informujemy, iż Administratorem Pani/Pana danych osobowych przetwarzanych przez Stowarzyszenie Mopsy w Potrzebie jest Zarząd Stowarzyszenia Mopsy w Potrzebie, z siedzibą w Warszawie (03-982) przy ul. Przemyka 4 m. 16, nr KRS 0000511948, NIP 1132877723, Regon 147288234. Administrator danych osobowych przetwarza Pani/Pana dane osobowe na podstawie wyrażonej zgody. Prosimy o szczere i wyczerpujące odpowiedzi na poniższe pytania, pozwoli nam to poznać Państwa bliżej , poznać państwa oczekiwania i możliwości w kontekście adoptowanego pieska. Zależy nam na tym żeby najlepiej, jak to możliwe, zharmonizować przyszłych opiekunów z nowym członkiem rodziny, tak byście zarówno Państwo jak i pies byli zadowoleni ze wspólnego życia. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych * Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych podanych w tej ankiecie na potrzeby procesu adopcyjnego (wymagane – w przypadku braku zgody, ankieta nie zostanie rozpatrzona) I DANE OSOBOWE I INFORMACJE KONTAKTOWE PRZYSZŁEGO, GŁÓWNEGO OPIEKUNA PSA Jeśli zależy Państwu na adopcji konkretnego psa, proszę wpisać jego imię Imię i nazwisko: * Miejsce zamieszkania (Miasto ; dzielnica): * Telefon kontaktowy: * Email: * Wiek: * Aktualne zajęcie opiekuna * Uczę się w szkole Studiuję Pracuję na pełny etat Pracuję dorywczo Pracuję w domu Zajmuję się domem Jestem na emeryturze lub rencie Szukam pracy II SYTUACJA RODZINNA Ile osób zamieszkuje w gospodarstwie domowym? * Proszę podać wiek. Czy ktoś w rodzinie jest uczulony na sierść zwierząt? Jeśli tak, jak planujecie Państwo rozwiązać ten problem? * Czy wszyscy domownicy zgadzają się na adopcję dorosłego psa? Prosimy o uzasadnienie odpowiedzi. * Przez ile godzin pies zwykle będzie pozostawał sam w domu ? * Mniej niż 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Więcej niż 10 Kto będzie opiekował się psem podczas Państwa dłuższej nieobecności (wyjazd) lub choroby? * W jaki sposób spędzają Państwo czas wolny (sporty, wyjazdy, spacery, rekreacja, inne)? * Czy przewidują Państwo uczestnictwo psa w tych zajęciach? * Tak Nie Nie wiem Czy w najbliższym czasie planują Państwo istotną zmianę swojej sytuacji życiowej (zmiana miejsca zamieszkania, powiększenie rodziny, zmiana pracy)? * Czy obecnie macie Państwo w domu jakieś zwierzęta? Jeśli tak, prosimy wpisać jakie i jaki jest ich stosunek do innych zwierząt, czy są wysterylizowane/wykastrowane? * Czy mieli Państwo wcześniej psy? Proszę podać jakie (rasa, kundelki), krótko opisać ich historię, jak długo żyły, co się z nimi stało. * Czy kiedykolwiek oddali Państwo psa? * Tak Nie Jeśli na poprzednie pytanie padła odpowiedź “Tak”, proszę opisać dlaczego Czy kiedykolwiek uśpili Państwo psa? * Tak Nie Jeśli na poprzednie pytanie padła odpowiedź “Tak”, proszę opisać dlaczego Co mogłoby skłonić Państwa do oddania psa? * Np. choroba, przeprowadzka, narodziny dziecka, zmiana pracy, trudne zachowanie psa, alergia, brudzenie przez psa, sierść, choroba psa, inne (prosimy o krótkie uzasadnienie ) Czy starali się Państwo już kiedyś o adopcję psa z fundacji/schroniska? * Tak Nie Jeśli tak, prosimy podać nazwę fundacji/schroniska. Jeśli adopcja nie doszła do skutku, prosimy podać powód. III SYTUACJA MIESZKANIOWA / OKOLICE MIEJSCA ZAMIESZKANIA Prosimy opisać Państwa warunki mieszkaniowe (dom/mieszkanie). * Prosimy określić rodzaj własności * Własne Wynajmowane samodzielnie Wynajmowane ze współlokatorami Mieszkam z rodzicami Czy jeśli wynajmują Państwo mieszkanie właściciel zgodzi się na zamieszkanie psa? Tak Nie Jeśli mieszkacie państwo w bloku, prosimy podać piętro: Jeśli mieszkacie państwo w bloku, to czy jest winda? Tak Nie Prosimy opisać okolicę miejsca zamieszkania – bliskość centrum, parki, inne miejsca przyjazne psom. * Czy w okolicy miejsca zamieszkania zlokalizowany jest, znający się na specyfice rasy, gabinet weterynaryjny i / lub inni lekarze specjaliści. * Tak Nie Jeśli na poprzednie pytanie padła odpowiedź “Tak”, proszę podać nazwę gabinetu lub nazwisko specjalisty. IV PAŃSTWA OCZEKIWANIA Czy będzie to Państwa pierwszy mops? * Tak Nie Dlaczego decydujecie się Państwo na adopcję psa rasy mops? * Jeśli w górnej części ankiety wpisaliście Państwo imię mopsa , którego chcielibyście adoptować, tutaj poprosimy o uzasadnienie swojego wyboru. Czy jesteście Państwo zaznajomieni z problemami zdrowotnymi psów brachycefalicznych (o płaskim pysku)? Skąd czerpali Państwo swoją wiedzę? * Czy któryś z członków rodziny ma możliwość wykorzystania urlopu przez pierwsze dni pobytu psa w Państwa domu, by ułatwić mu adaptację ? * Tak Nie Jak długo jesteście Państwo gotowi czekać na adopcję mopsa? * V KWESTIE FINANSOWE Posiadanie psa to ogromna radość, ale także wydatki. Prosimy wziąć pod uwagę, że mopsy do adopcji często wymagają kontynuacji leczenia lub dalszej diagnostyki, podawania karmy o wysokiej jakości, suplementów itd. Żywienie psa, niezależnie od typu karmy ( sucha, mokra ,gotowane) to stały wydatek na najbliższe kilka/kilkanaście lat. Jaką (średnio) kwotę zamierzacie Państwo przeznaczyć miesięcznie na żywienie psa, ew. jaką karmę zamierzacie Państwo podawać ? * Obowiązek regularnych szczepień ochronnych, odrobaczania, zabezpieczania zwierzęcia przeciwko kleszczom, etc. to stały wydatek na najbliższe kilka/kilkanaście lat. Czy jesteście Państwo w stanie pokryć takie wydatki ? * Tak Nie Psy, tak jak i ludzie, czasem chorują, niezbędna bywa specjalistyczna diagnostyka i leczenie (okulistyka, kardiologia, ortopedia…). Przykładowe koszty: morfologia 80 zł, usg 200 zł, wizyta u okulisty wraz z lekami ok. 250 zł, wizyta u ortopedy wraz z rtg 300 zł, fizjoterapia ok 800 zł ( 10 sesji) Czy jesteście Państwo w stanie pokryć takie wydatki? * Tak Nie Czy gdyby zaistniała taka konieczność, podjęlibyście się Państwo diagnostyki/leczenia psa, nawet jeśli wiązałoby się to z koniecznością wizyty u specjalisty poza Państwa miejscem zamieszkania ? * Tak Nie Czy, jeśli zajdzie taka konieczność, gotowi jesteście Państwo skorzystać z pomocy specjalisty-behawiorysty lub udać się na szkolenie psa na własny koszt? * Tak Nie W jaki sposób odbiorą Państwo od nas psa? Prosimy wziąć pod uwagę fakt, że mopsik może przebywać na drugim końcu Polski. * Czy zgadzacie się Państwo pokryć koszty kastracji (ok. 500 zł pies, 800 zł suka) adoptowanego przez Państwa mopsa? * Tak Nie VI WARUNKI ADOPCJI Czy wyrażają Państwo zgodę na podpisanie umowy adopcyjnej , która między innymi zobowiązuje osobę adoptującą do regularnego ( co najmniej raz w miesiącu) informowania nas o stanie psa i przesyłania aktualnych zdjęć ? * Tak Nie Czy wyrażają Państwo zgodę na utrzymywanie stałego kontaktu z Koordynatorem Adopcji, informowanie o ewentualnej zmianie adresu i danych kontaktowych * Tak Nie Czy wyrażają Państwo zgodę na wizytę przedadopcyjną oraz poadopcyjną przeprowadzoną przez wolontariusza Stowarzyszenia Mopsy w Potrzebie? * Tak Nie VII PODSUMOWANIE W pierwszym okresie po adopcji pies może sprawiać kłopoty. Np. zniszczyć coś w domu, przekopać ogródek, wyć pod nieobecność domowników, załatwiać się w domu. Czy jesteś gotowy na zmierzenie się z tymi problemami? * Tak Nie Pies adoptowany może mieć rozmaite złe nawyki, których zmiana jest jak najbardziej możliwa, ale zwykle wymaga dużo czasu, pracy i cierpliwości. Czy jesteś na to gotowy? * Tak Nie Przez najbliższe 10 lat należy tak planować rozkład zajęć, aby codziennie znaleźć czas na minimum 3 spacery. Jest to obowiązek niezależny od pogody czy Twojego samopoczucia. Pies nie wstrzyma swoich potrzeb, bo pada deszcz, śnieg, jest zimno, panuję upał lub szleje burza. Czy masz na to czas i ochotę? Czy jesteś gotowy wstać rano w czasie świąt, gdy w końcu mógłbyś się wyspać lub podczas choroby, kiedy najlepiej leżeć w łóżku? * Tak Nie Niektóre choroby mopsa uniemożliwić psu samodzielne poruszanie się. Będzie to wówczas wymagało czasowego lub stałego wynoszenia psa na spacer, który waży średnio 10 kg. Czy zdajesz sobie sprawę, że wówczas będzie on zdany wyłącznie na Ciebie i Twoją pomoc? * Tak Nie Szybciej niż się spodziewasz przyjdzie czas wakacji, nie każdy ośrodek przyjmie Cię wraz z psem, rodzina nie zawsze zechce się zaopiekować Twoim pupilem, a w pobliżu może nie być dobrego hotelu dla psów. Będzie Ci się nieraz wydawać, że jako osoba z psem stałeś się obywatelem drugiej kategorii, który ma mniej praw niż inni i często nie może gdzieś wejść, np. na plażę czy do parku. Czy jesteś gotów zrezygnować z wymarzonego odpoczynku dla dobra Twojego psa? * Tak Nie Twój pies będzie potrzebował kontaktu z Tobą. Oznacza to, że gdy wrócisz zmęczony z pracy pies będzie wypoczęty i stęskniony po długim oczekiwaniu na Ciebie. Będzie chciał się bawić, przytulać i iść na spacer. Nie zrozumie, że miałeś ciężki dzień. Czy jesteś na to gotowy? * Tak Nie Przyzwyczajony do Twojej troski i poświęconej uwagi będzie miał kłopot z pogodzeniem się z pojawieniem się nowego, małego, dwunożnego członka rodziny. Czy jesteś świadomy, że tylko cierpliwością i pracą, mądrą stanowczością będziesz w stanie zapewnić bezpieczny i szczęśliwy dom dla obojga? Czy rozumiesz fakt, że mops jest równoprawnym członkiem rodziny, którego potrzeby trzeba uszanować i zaspokoić nawet wówczas gdy staje się uciążliwy, gdy brakuje czasu, trzeba zmienić pracę lub mieszkanie? * Tak Nie Pies zmieni Twoje mieszkanie z czystego, wychuchanego gniazdka w budę pełną sierści, piasku i błota. Dosłownie wszędzie, w jedzeniu, w łóżku, na wyjściowym garniturze znajdziesz ślady sierści. Śliczne dotąd dywany będą ciągle brudne i napchane piaskiem, a tapicerki jeśli nie są ze skaju lub skóry przybiorą beżową barwę. Czy jesteś w stanie to zaakceptować? Czy nie przeszkadza Ci konieczność ciągłego sprzątania i fakt, że mimo to zawsze gdzieś znajdziesz jakiś kłak albo porzuconą zabawkę? * Tak Nie Jeśli opisane niedogodności nie zniechęciły Cię, jeśli dokładnie je przemyślałeś i nadal chcesz adoptować mopsa, to oznacza, iż jest to pies dla Ciebie. Znajdziesz w nim najlepszego przyjaciela i kompana zabaw dla Twoich dzieci, towarzysza, który stanie się dobrym duchem Twojego domu. Ten wyjątkowy pies będzie przy Tobie, gdy wszyscy inni Cię opuszczą, zliże z Twej twarzy łzy, podzieli z Tobą radość i okaże wyrozumiałość, gdy wszystkim wokół Ciebie jej zabraknie. Niezmiennie gotowy, będzie spał u twych stóp, czekając na najmniejszy gest, by zawsze podążać razem z Tobą gdziekolwiek los Cię poprowadzi. ************ Zdecydowali się Państwo na adopcję, a więc los bezdomnych czworonogów nie jest Państwu obcy. Korzystamy więc z okazji by zachęcić Państwa do aktywnych działań. Kolejne odpowiedzi nie będą miały wpływu na decyzję o zgodzie na adopcję. Mają jedynie pomóc nam poszerzyć grono osób zaangażowanych w ratowanie skrzywdzonych zwierząt. Liczba psów potrzebujących pomocy jest ogromna. Czy byliby Państwo chętni wesprzeć czynnie działania mające na celu niesienie pomocy Stowarzyszeniu Mopsy w Potrzebie (np. zapewnienie transportu, pozyskiwanie sponsorów, propagowanie naszej organizacji, inne – jakie)? Ile czasu (tygodniowo, miesięcznie) moglibyście Państwo na to poświęcić? Czy oczekując na swojego mopsa bylibyście Państwo skłonni pełnić w rolę domu tymczasowego? Bycie domem tymczasowym to doskonała okazja, aby bliżej poznać mopsa potrzebującego pomocy i opieki, sprawdzić jego relacje z Państwa dzieckiem/psem/kotem. To jednocześnie większa szansa na adopcję, ponieważ w przypadku wielu chętnych dom tymczasowy zawsze ma pierwszeństwo. Tak Nie Jaki byłby maksymalny, akceptowalny przez Państwa, czas pobytu psa? Uwagi Tu możecie Państwo wpisać wszystkie informacje, które nie zostały uwzględnione w ankiecie, a które uważacie za istotne. Wyślij
